Spis treści
- Ogólne informacje na temat dyskopatii
- Jakie są przyczyny i objawy dyskopatii wielopoziomowej
- Jak leczy się dyskopatię wielopoziomową
- Najpopularniejsze pytania i odpowiedzi
- Jak wpływa długoletnia praca biurowa na ryzyko dyskopatii wielopoziomowej?
- Czy istnieją ćwiczenia prewencyjne, które mogą zmniejszyć ryzyko dyskopatii?
- W jaki sposób dieta wpływa na zdrowie kręgosłupa?
- Jakie są najnowsze metody leczenia dyskopatii wielopoziomowej?
- Czy stres może wpływać na nasilenie objawów dyskopatii?
Dyskopatia wielopoziomowa oznacza, że choroba zwyrodnieniowa obejmuje kilka sąsiednich krążków kręgosłupa. Bywa też rozsiana na większej niż jeden ilości odcinków kręgosłupa. W parze z tym faktem idą nasilone i w większym stopniu rozlane na plecy dolegliwości bólowe, nierzadko również z rwą obejmującą zarówno ręce, jak i nogi – w przypadku dyskopatii szyjnej i piersiowej.
W pewnym stopniu przyczyna dyskopatii wielopoziomowej określa rokowania dotyczące leczenia, ale wskazuje na nie również stopień zaawansowania choroby. Z oczywistych względów, rehabilitacja w opisywanym przypadku jest skomplikowana i obejmuje dłuższy czas, niż wówczas, gdy zaatakowany jest tylko jeden dysk kręgosłupa.
Ogólne informacje na temat dyskopatii
W Polsce każdego roku z powodu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa hospitalizowanych jest około 50 tysięcy Pacjentów. Generalnie choroba jest związana z wiekiem starszym; wśród ludzi młodych i w wieku średnim (20-50 lat) odnotowuje się ją w 20% wszystkich przypadków. Natomiast o przewlekłym charakterze choroby świadczy m.in. fakt, iż nawroty występują u 80% chorych.
Podstawowym objawem dyskopatii, w tym wielopoziomowej, jest ból. Warto więc zwrócić uwagę na to, z czego wynika ból, a skojarzony jest on z:
- kośćmi,
- nerwami (podczas ucisku na nerwy i rdzeń),
- stawami oraz dyskami,
- mięśniami i innymi tkankami miękkimi (ból powięziowo-mięśniowy),
- stenozą kanału (co również związane jest z uciskiem na rdzeń).
W medycynie klasyfikuje się trzy stany bóli kręgosłupa: ostry (trwający do 4 tygodni), podostry (utrzymujący się do 12 tygodni) oraz przewlekły (przekraczający trzymiesięczny czas trwania). Aczkolwiek u większości Pacjentów (90%) ból ustępuje zwykle w pierwszym miesiącu nawrotu. Przewlekły charakter przyjmuje u jednej trzeciej chorych, a u 5% uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie – wówczas najczęściej przeprowadza się zabiegi chirurgiczne.
Jakie są przyczyny i objawy dyskopatii wielopoziomowej
Przyczyną dyskopatii wielopoziomowej są niemal zawsze zmiany zwyrodnieniowe, często uwarunkowane genetycznie. Do niekorzystnych zmian mogą również prowadzić rozległe urazy, ja również wady kręgosłupa.
Dyskopatie wielopoziomowe najczęściej umiejscowione są na odcinku lędźwiowym i szyjnym, niezwykle rzadko obejmując piersiowy. Dlatego poniżej prezentujemy objawy występujące w najczęstszych przypadkach.
Objawy dyskopatii wielopoziomowej na odcinku szyjnym to:
- ból promieniujący do rąk, mogący docierać aż do palców,
- towarzyszące mu parestezje: drętwienia kończyn, uczucie mrowienia, pieczenia, zaburzenia czucia,
- niedowłady i trudności w wykonywaniu niektórych ruchów rękoma,
- bóle głowy z zawrotami,
- a także zaburzenia widzenia w zakresie ostrości.
Objawy w przypadku zaatakowania przez chorobę odcinka lędźwiowego są podobne i występują wśród nich:
- ból promieniujący tym razem do kończyn dolnych,
- te same odczucia nazywane parestezjami,
- analogiczne niedowłady nóg,
- zaburzenia ze strony zwieraczy (trudności w oddawaniu moczu i kału),
- oraz tzw. stopa opadająca lub niezdolność do stawania na palcach stopy.
Nasilenie opisanych objawów zawsze zależy od zaawansowania choroby oraz liczby kręgów nią objętych. Warto dodać, że dyskopatia wielopoziomowa występuje również u dzieci, lecz ogranicza się do odcinka lędźwiowego. Wówczas jednak przyczyną nie jest choroba zwyrodnieniowa, a najczęściej urazy oraz czynniki genetyczne (w tym wady wrodzone).
Jak leczy się dyskopatię wielopoziomową
Jak w każdej innej dyskopatii, w wielopoziomowej również dominuje leczenie zachowawcze, czyli farmakoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna oraz rehabilitacja ruchowa. Ta ostatnia jest jedyną formą terapii, która może coś zmienić, tj. trwale zredukować ból i zwiększyć ruchomość kręgów, a tym samym umożliwić wykonywanie wielu dawnych czynności i z czasem odstawić lekarstwa. Rehabilitacja wymaga jednak od Pacjenta zaangażowania i silnej motywacji do zmiany stanu zdrowia.
Generalnie obejmuje ona:
- zabiegi z zakresu fizykoterapii – tak zwaną: krioterapię, naświetlanie, oddziaływanie elektrycznością, laserami, polem magnetycznym, okładami i wodą (hydroterapia),
- kinezyterapię (ćwiczenia na kręgosłup) – uznawaną za podstawową metodę leczenia przez wzgląd na to, że prowadzi do najtrwalszych efektów,
- masaże lecznicze – relaksujące i wzmacniające mięśnie,
- porady fizjoterapeuty – dotyczące odpowiedniego ułożenia ciała w różnych pozycjach oraz unikania określonych działań, czynności etc.,
- a także metody wspomagające leczenie – jak np. kinesiotaping czy kompresjoterapia kończyn.
Większość z wymienionych zabiegów, szczególnie gdy są ze sobą łączone – co stanowi powszechną praktykę, prowadzi do skutecznego usunięcia przynajmniej części objawów w okresie kilku miesięcy ich stosowania. Z doświadczenia poradni Signum wynika, że czasem jest to okres zaledwie dwóch miesięcy.
Leczenie zachowawcze podejmuje się zawsze, gdy objawy nie utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy. Wówczas istnieją wskazania do zabiegu chirurgicznego (aczkolwiek istnieją one również po kilkutygodniowym nieskutecznym leczeniu farmakologicznym), na którego konieczność wskazują również zaburzenia pracy zwieraczy (ubytki neurologiczne). W dyskopatii wielopoziomowej operacja polega na mikrochirurgicznym usunięciu przepuklin. W takim wypadku, po zabiegu, Pacjent jest również kierowany na rehabilitację wspomagającą dojście do pełnego zdrowia.
Warto przeczytać: Postępowanie w dyskopatii piersiowej
Najpopularniejsze pytania i odpowiedzi
Jak wpływa długoletnia praca biurowa na ryzyko dyskopatii wielopoziomowej?
Długotrwałe siedzenie i niewłaściwa postawa mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dyskopatii wielopoziomowej, ponieważ obciążają kręgosłup w niekorzystny sposób.
Czy istnieją ćwiczenia prewencyjne, które mogą zmniejszyć ryzyko dyskopatii?
Tak, regularne wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców i brzucha może pomóc w zapobieganiu dyskopatii poprzez wsparcie kręgosłupa.
W jaki sposób dieta wpływa na zdrowie kręgosłupa?
Zdrowa, zbilansowana dieta bogata w witaminy i minerały, zwłaszcza wapń i witaminę D, wspiera zdrowie kości i może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka dyskopatii.
Jakie są najnowsze metody leczenia dyskopatii wielopoziomowej?
Wśród nowoczesnych metod leczenia dyskopatii znajdują się terapie minimalnie inwazyjne, takie jak iniekcje przeciwbólowe, oraz nowoczesne technologie rehabilitacyjne.
Czy stres może wpływać na nasilenie objawów dyskopatii?
Tak, stres może nasilać odczuwanie bólu i inne objawy dyskopatii, dlatego ważna jest również opieka psychologiczna w procesie leczenia.