Masaż w rehabilitacji i medycynie estetycznej

Masaż różnego rodzaju stosowany jest w poradni Signum w Białymstoku, w profilaktyce i leczeniu chorób narządu ruchu, ale również w innych celach, w których sprawdziło się jego zastosowanie. Do celów tych należy wspomaganie zabiegów inwazyjnych stosowanych w medycynie estetycznej. Jeśli więc Pacjent skorzystał np. z liposukcji ultradźwiękowej, wskazana po niej jest fizjoterapia, która ma zapobiegać pozabiegowym powikłaniom. Stosujemy go oczywiście również w innych celach, co wymieniamy poniżej.

Rodzaje masażu stosowane w rehabilitacji

Pacjentom cierpiącym na schorzenia przewlekłe, w stanach pooperacyjnych, a także po urazach, zalecamy następujące formy masaży:

• leczniczy – obejmujący wiele form ukierunkowanych na określone efekty; wyróżnia się wśród nich m.in.: masaż klasyczny, ciążowy, tajski i wiele innych form;
• drenaż limfatyczny, znajdujący bardzo szerokie zastosowanie, ale w medycynie stosowany głównie w rekonwalescencji stanów przebiegających z opuchlizną i obrzękami oraz niedokrwieniem miejsc poddanych urazom;
• sportowy, choć należy do grupy masaży klasycznych, to zasługuje na szczególną uwagę, ma bowiem szczególny charakter – jego celem jest doprowadzenie ciała, nawet po kontuzji, do takiego stanu, by ponownie możliwe było wykonywanie czynności, w których nastąpił uraz, w samej więc istocie jest to zadanie ambitne;
• segmentarny – jako forma masażu wykorzystująca specjalne chwyty podłopatkowe i międzykolcowe;
• izometryczny – który stosowany jest w niedowładach i zanikach mięśni;
• czy akupresura – ukierunkowana na poprawę funkcjonowania danego narządu.

Bolesny zabieg ukierunkowany wyłącznie na poprawę funkcji ruchowych to już przeszłość. W fizjoterapii podkreśla się coraz częściej jego wpływ na psychikę i dzięki temu na poprawę zdolności regeneracyjnych organizmu. Dlatego też obecnie, również w Signum, zwracamy uwagę na to, by był on również dla Pacjenta przyjemny. Nawet jeśli jego etapy muszą być bolesne (np. w przeczulicy), to dodatkowo włącza się w jego strukturę również elementy relaksujące i rozluźniające.

Masaż w medycynie estetycznej

Masaż prowadzony przez fizjoterapeutę bywa wskazany również po niektórych zabiegach upiększających. Nie wszystkie gabinety medycyny estetycznej współpracują z fizjoterapeutami. Pacjenci mogą się jednak zgłosić do naszej poradni w Białymstoku, by zapobiec powikłaniom i przyśpieszyć proces gojenia się ran. Jest tak m.in. w:

• przypadku wspomnianej już liposukcji ultradźwiękami, po której zabiegi fizjoterapeutyczne mają na celu ochronę przed zrostami i zwłóknieniami zrastających się tkanek, a także usuwają opuchliznę,
• przypadku innych zabiegów odchudzających oraz w celu pobudzenia przemiany materii w ciele,
• redukcji cellulitu, a także po laserowym leczeniu żylaków,
• pozabiegowych zapaleniach skóry i tkanek głębszych,
• a także redukowaniu nadmiaru skóry po odchudzaniu.

Sprawdzają się one również po zabiegach usuwania blizn, jednak w przypadku chęci ich zastosowania należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Definicja i mechanizm działania

Masaż rehabilitacyjny rozumiemy jako metodę terapeutyczną polegającą na sprężystym odkształcaniu tkanek, wykonywaną w sposób kontrolowany i dostosowany do stanu Pacjenta. W praktyce jest to zespół ruchów, które wywierają ucisk na skórę, mięśnie, stawy oraz naczynia, a definicję tego pojęcia porządkuje m.in. Wikipedia. Działanie miejscowe opiera się na poprawie krążenia krwi i limfy w opracowywanym obszarze, co ułatwia odżywienie tkanek i ich fizjologiczną przemianę materii. Mechanizm ogólnoustrojowy wynika ze stymulacji układu nerwowego, dzięki czemu wpływamy na napięcie mięśniowe i reakcje organizmu na bodziec dotykowy. Metoda ta należy do najstarszych naturalnych sposobów leczenia, a jednocześnie pozostaje aktualnym narzędziem fizjoterapii, które łączymy z precyzyjnym doborem technik w zależności od celu terapii.

Warianty stosowane w fizjoterapii

W gabinecie dobieramy technikę tak, aby odpowiadała zarówno na dolegliwości tkanek miękkich, jak i na cel terapii oraz aktualną tolerancję bodźca. W praktyce łączymy techniki powierzchowne i głębokie, a w przypadkach neurologicznych sięgamy po rozwiązania ukierunkowane na aktywizację mięśni. Dzięki temu, korzystając np. z masażu leczniczego, potrafimy sterować efektem od delikatnego działania przeciwbólowego po pracę na głębszych warstwach. Najczęściej stosowane warianty, różniące się sposobem pracy i zastosowaniem, obejmują:

• Klasyczny – opieramy go na głaskaniu, rozcieraniu, ugniataniu i oklepywaniu, by regulować napięcie mięśniowe i poprawiać elastyczność tkanek w obrębie opracowywanego segmentu.
• Masaż tkanek głębokich – pracujemy wolniejszym, precyzyjnym uciskiem na głębszych warstwach mięśni i powięzi, gdy potrzebna jest normalizacja nadmiernego napięcia i ograniczeń ślizgu tkanek.
• Punktowy i akupresura – stosujemy kontrolowany ucisk wybranych punktów akupresurowych oraz miejsc nadwrażliwych, aby modulować dolegliwości bólowe i odruchowe napięcie mięśni.
• Izometryczny – wykorzystujemy go w niedowładach i zanikach mięśni, łącząc pracę na tkankach z napięciami izometrycznymi w celu wspierania trofiki i pobudzania pracy mięśnia.

Wskazania do zabiegu

Do terapii włączamy go wtedy, gdy potrzebujemy bezpiecznie pracować na tkankach miękkich, poprawić ich ukrwienie i zmniejszyć ochronne napięcie. W praktyce często łączymy go z innymi procedurami, gdy dominują dolegliwości takie jak bóle kręgosłupa lub ograniczenia ruchu i przeciążenia. Najczęstsze wskazania obejmują:

Schorzenia narządu ruchu:

• bóle mięśniowo-stawowe i przeciążenia – normalizujemy napięcie i poprawiamy ślizg tkanek, co ułatwia ruch;
• napięcia mięśniowe i przykurcze – precyzyjnym uciskiem i rozcieraniem zmniejszamy sztywność oraz odruchowe wzmożone napięcie;
• stany pourazowe po stłuczeniach, skręceniach i złamaniach – potrzebna jest wtedy kontrolowana poprawa trofiki tkanek i ograniczenie wtórnych przeciążeń.

Pozostałe wskazania:

• schorzenia neurologiczne – wsparcie w rehabilitacji neurologicznej, bodźcowanie tkanek pomaga modulować napięcie mięśniowe i czucie w obrębie opracowywanego obszaru;
• stany pooperacyjne – praca na tkankach po zabiegach, gdy celem jest poprawa elastyczności i odżywienia tkanek oraz zmniejszanie reaktywnej bolesności;
• problemy z krążeniem – zaburzenia krążenia obwodowego, które usprawniamy działaniem miejscowym, oraz obrzęki, gdy dobieramy techniki wspierające odpływ płynów tkankowych i zmniejszenie uczucia ciężkości.

Przeciwwskazania – kiedy nie wykonujemy zabiegu?

Bezpieczeństwo traktujemy jako podstawę terapii, dlatego przed rozpoczęciem zabiegu zawsze weryfikujemy stan ogólny oraz objawy miejscowe i dobieramy postępowanie do aktualnej sytuacji klinicznej. Część dolegliwości wyklucza go bezwzględnie, inne wymagają ostrożności, modyfikacji technik lub wcześniejszej opinii lekarskiej. Poniżej przedstawiamy najważniejsze ograniczenia, które bierzemy pod uwagę w planowaniu terapii:

Zabiegu bezwzględnie nie wykonujemy w następujących przypadkach:

• stany gorączkowe,
• ostre stany zapalne,
• choroby nowotworowe,
• zakrzepica żył głębokich,
• choroby skóry w miejscu opracowywania,
• świeże urazy.

Ostrożności, modyfikacji technik lub wcześniejszej opinii lekarskiej wymagają natomiast poniższe sytuacje:

• W ciąży zabieg rozważamy po konsultacji i z doborem bezpiecznych pozycji oraz bodźcowania.
• Przy osteoporozie pracujemy ostrożnie, z ograniczeniem siły ucisku i ryzyka urazu tkanek.
• Przy niewyrównanym nadciśnieniu rezygnujemy z intensywnych technik do czasu stabilizacji stanu.

W praktyce wygląda to tak, że przed terapią omawiamy przeciwwskazania i ryzyko, a gdy sytuacja jest niejednoznaczna, kierujemy się wynikiem dodatkowej konsultacji przed rozpoczęciem zabiegów.

Jak wygląda wizyta w gabinecie Signum?

Wizytę rozpoczynamy od krótkiej rozmowy i wywiadu z fizjoterapeutą, w trakcie której oceniamy aktualny stan zdrowia, przeciwwskazania oraz ustalamy cel terapii i obszar pracy. Następnie przygotowujemy Pacjenta do zabiegu: omawiamy pozycję ułożeniową, odsłaniamy wyłącznie opracowywaną okolicę i dbamy o zachowanie intymności w komfortowych, spokojnych warunkach. W części głównej precyzyjnie pracujemy na tkankach miękkich, dobierając intensywność do tolerancji bodźca i celu postępowania – czas trwania sesji zależy od zakresu zabiegu i wynosi zwykle od 15 do 60 minut. Po zakończeniu przekazujemy zalecenia pozabiegowe dotyczące nawodnienia, ewentualnej przejściowej tkliwości oraz zasad aktywności w dniu zabiegu, aby utrzymać bezpieczeństwo i spójność planu terapii.

Cena i częstotliwość zabiegów

Plan zabiegów ustalamy zawsze indywidualnie, bo inaczej pracuje się przy silniejszym bólu, a inaczej przy przeciążeniach typowo biurowych. Cena zależy od zakresu i długości sesji oraz od tego, czy jest to pojedyncza wizyta, czy seria zabiegów, dlatego aktualny cennik ustalamy podczas kontaktu, dopasowując go do przyjętego planu terapii. W praktyce pracujemy zarówno w formie serii leczniczej, jak i pojedynczych sesji ukierunkowanych na profilaktykę oraz regenerację.

Poniżej podajemy najczęściej stosowane ramy zabiegów:

• W leczeniu dolegliwości tkanek miękkich najczęściej planujemy serię 10 zabiegów wykonywanych dzień po dniu.
• W profilaktyce i przy przeciążeniach bez cech ostrego stanu częściej wybieramy pojedyncze sesje o charakterze profilaktyczno-relaksacyjnym.
• Między kolejnymi seriami zwykle utrzymujemy przerwę 2–4 tygodnie, aby ocenić reakcję tkanek i tolerancję bodźca.
• Masaż częściowy trwa zazwyczaj 15–30 minut i obejmuje jedną okolicę, np. odcinek szyjny lub łydkę.
• Masaż całościowy trwa zwykle 45–60 minut i pozwala opracować kilka regionów w jednym schemacie zabiegowym.

Najczęściej zadawane pytania o masaż (FAQ)